{"id":199,"date":"2007-10-06T16:53:00","date_gmt":"2007-10-06T16:53:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gogo.fr\/nous\/2007\/10\/06\/2007-10-06-samedi-apres-midi-et-quelques-nouvelles\/"},"modified":"2007-10-06T16:53:00","modified_gmt":"2007-10-06T16:53:00","slug":"2007-10-06-samedi-apres-midi-et-quelques-nouvelles","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.gogo.fr\/nous\/2007\/10\/06\/2007-10-06-samedi-apres-midi-et-quelques-nouvelles\/","title":{"rendered":"Samedi apr\u00e8s midi et quelques nouvelles&#8230;"},"content":{"rendered":"<p>Quelques nouvelles de mon c\u00f4t\u00e9, c&rsquo;est Guillaume essentiellement qui se manifeste sur le blog, non sans talent&nbsp;!<\/p>\n<p>il fallait surtout que je parle un peu de la gr\u00e8ve des internes, peu m\u00e9diatis\u00e9e, et il s&rsquo;agirait que vous soyez au courant en venant visiter le blog d&rsquo;une interne&nbsp;!<\/p>\n<p><strong>1. Pourquoi faisons-nous gr\u00e8ve ?<\/strong><\/p>\n<p>Le gouvernement menace de r\u00e9guler de fa\u00e7on autoritaire notre installation en lib\u00e9ral, en d\u00e9conventionnant les jeunes m\u00e9decins ne s\u2019installant pas en zone de p\u00e9nurie m\u00e9dicale (Projet de Loi de Financement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, PLFSS, article 32). La d\u00e9convention signifie un <ins>tarif libre de la consultation et un patient NON rembours\u00e9<\/ins>.<\/p>\n<p>Le gouvernement impose ces mesures coercitives sans discussion avec les principaux int\u00e9ress\u00e9s (les jeunes m\u00e9decins), et compte ratifier leur mise en place par des n\u00e9gociations dans lequelles nous n\u2019aurons qu\u2019une voix consultative.<\/p>\n<p><strong>2. Que demandons-nous ?<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>le retrait des mesures coercitives (d\u00e9conventionnement) pr\u00e9vues dans le PLFSS.<\/li>\n<li>la mise en place de mesures incitatives efficaces, et leur relais aupr\u00e8s des jeunes professionnels par un portail unique \u00ab&nbsp;jeunes install\u00e9s&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li>la tenue d\u2019Etats G\u00e9n\u00e9raux de la Sant\u00e9, abordant d\u2019embl\u00e9e toutes les th\u00e9matiques connexes (p\u00e9dagogie, mesures incitatives, am\u00e9nagement du territoire, voir plus loin), o\u00f9 les jeunes m\u00e9decins auront une place pr\u00e9pond\u00e9rante.<\/li>\n<\/ol>\n<p><ins>Quel est le risque des mesures coercitives ?<\/ins><\/p>\n<p>Les rares pays ayant tent\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience ont rapidement \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s aux effets pervers de ces mesures&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>Crise des vocations dans les Facult\u00e9s de M\u00e9decine&nbsp;: Qui voudrait s\u2019engager dans 15 ans d\u2019\u00e9tudes parmi les plus difficiles dans ces conditions&nbsp;?<\/li>\n<li>Crise des vocations en lib\u00e9ral&nbsp;: Fuite des jeunes professionnels vers d\u2019autres secteurs (h\u00f4pital, salariat, industrie) et vers d\u2019autres pays. Par ailleurs, certains jeunes m\u00e9decins pr\u00e9f\u00e8reront ne pas exercer plut\u00f4t que remettre en cause sa vie de famille en se pliant aux exigences des caisses d\u2019Assurance Maladie.<\/li>\n<li>D\u00e9conventionnements massifs&nbsp;: Ces derniers aboutiront \u00e0 une baisse de l\u2019offre de soins et \u00e0 un syst\u00e8me in\u00e9galitaire \u00e0 l\u2019instar de celui des Etats-Unis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>3. Quelles mesures proposons-nous pour r\u00e9pondre \u00e0 la crise actuelle ?<\/strong><\/p>\n<p>Les jeunes m\u00e9decins travaillent sur la question depuis pr\u00e8s de 5 ans. Apr\u00e8s la publication de Livres Blancs des Internes et la participation aux rapports de l\u2019ONDPS (Observatoire National de la D\u00e9mographie des Professions de Sant\u00e9) (Rapport Berland 2005) et du CNOM (Conseil National de l\u2019Ordre des M\u00e9decins) Rapport commission jeunes medecins 2007, nous formulons des propositions claires et r\u00e9alistes.<\/p>\n<p>Nos propositions ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es depuis plusieurs ann\u00e9es aux Minist\u00e8res mais elles ne sont pas mises en place et appliqu\u00e9es&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>R\u00e9former la p\u00e9dagogie. Les \u00e9tudiants de DCEM doivent d\u00e9couvrir le monde lib\u00e9ral, au travers d\u2019un stage chez le praticien g\u00e9n\u00e9raliste. Le cadre l\u00e9gal existe depuis&#8230; 1997, mais la mise en place des stages est loin d\u2019\u00eatre acquise&nbsp;!<\/li>\n<li>Appliquer les mesures incitatives sur le terrain, et surtout les faire conna\u00eetre aux jeunes install\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019Internat. Un portail unique pour les jeunes install\u00e9s doit \u00eatre mis en place rapidement.<\/li>\n<li>Quelles mesures incitatives&nbsp;? Aides financi\u00e8res \u00e0 l\u2019installation, au regroupement des praticiens en maison m\u00e9dicales, r\u00e9organisation de l\u2019acc\u00e8s au soins en zones de sous-densit\u00e9 (transports et relais vers les h\u00f4pitaux et plateaux techniques de recours).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tout ceci ne pourra se faire que par des Etats G\u00e9n\u00e9raux de la Sant\u00e9, avec tous les partenaires concern\u00e9s (Minist\u00e8res de la Sant\u00e9, du Travail, de l\u2019Am\u00e9nagement du territoire, de l\u2019Education, de l\u2019Enseignement Sup\u00e9rieur et de la Recherche), et surtout les jeunes m\u00e9decins.<\/p>\n<p><strong>4. Qui nous soutient dans ce mouvement ?<\/strong><\/p>\n<p>A l\u2019ISNIH, au SNJMG comme \u00e0 l\u2019ISNCCA, la mobilisation est majeure est les gr\u00e9vistes se comptent par milliers sur le territoire. Aucune des 26 villes de Facult\u00e9 n\u2019ignore ce mouvement, et la motivation des jeunes m\u00e9decins est \u00e0 son comble. L\u2019ANEMF et l\u2019ISNAR-IMG ont \u00e9galement d\u00e9pos\u00e9 un pr\u00e9avis de gr\u00e8ve. Cette gr\u00e8ve int\u00e9resse donc l\u2019ensemble des jeunes m\u00e9decins, de l\u2019\u00e9tudiant en 1\u00e8re ann\u00e9e de M\u00e9decine jusqu\u2019aux Chefs de Clinique et aux jeunes install\u00e9s.<\/p>\n<p>Les soutiens affluent en masse&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>Syndicats de m\u00e9decins lib\u00e9raux&nbsp;: MG-France, FMF, UCCMSF, EG CDP 27 sept 07<\/li>\n<li>Syndicats de PH&nbsp;: CPH et SNPHAR CDP 25 sept 07<\/li>\n<li>Syndicats et associations de sp\u00e9cialit\u00e9s&nbsp;: AGOF, SNCO<\/li>\n<li>Hospitalo-universitaires<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8230; et bien d\u2019autres encore&nbsp;!<\/p>\n<p>J&rsquo;esp\u00e8re que ce sera plus clair ainsi et que vous pourrez faire passer le message&#8230; Nous sommes bien s\u00fbr dispos\u00e9s \u00e0 soigner et \u00e0 \u00eatre au service de la population, mais pas n&rsquo;importe comment&#8230;.<\/p>\n<p>Bien \u00e0 vous +++<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quelques nouvelles de mon c\u00f4t\u00e9, c&rsquo;est Guillaume essentiellement qui se manifeste sur le blog, non sans talent&nbsp;! il fallait surtout que je parle un peu de la gr\u00e8ve des internes, peu m\u00e9diatis\u00e9e, et il s&rsquo;agirait que vous soyez au courant en venant visiter le blog d&rsquo;une interne&nbsp;! 1. 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