Le Nouvel Observateur publie cette semaine un texte sign\u00e9 par 25 grands professeurs des h\u00f4pitaux publics d\u00e9non\u00e7ant le projet de r\u00e9forme de Roselyne Bachelot, dont \u00ab\u00a0le ma\u00eetre-mot\u00a0\u00bb, selon eux, \u00ab\u00a0n\u2019est plus la sant\u00e9 mais la rentabilit\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n
NB : Le nombre de personnes soutenant l'\u00a0\u00bbappel des 25″ continue de grandir. Dimanche 19 avril dans la matin\u00e9e, 10.000 personnes avaient apport\u00e9 leur soutien au texte, sign\u00e9 par des personnalit\u00e9s des h\u00f4pitaux parisiens, d\u00e9non\u00e7ant la r\u00e9forme de l’h\u00f4pital voulue par la ministre de la Sant\u00e9 Roselyne Bachelot.<\/em><\/p>\n En 1958, la grande r\u00e9forme men\u00e9e par le Professeur Robert Debr\u00e9 allait permettre \u00e0 la m\u00e9decine fran\u00e7aise de devenir en 30 ans \u00ab\u00a0la meilleure du monde\u00a0\u00bb. Cinquante ans plus tard, le Parlement va-t-il voter la loi \u00ab\u00a0Bachelot\u00a0\u00bb qui porte en elle la disparition de cette m\u00e9decine hospitali\u00e8re au profit d\u2019une m\u00e9decine mercantile ? Le ma\u00eetre-mot n\u2019est plus la sant\u00e9 mais la rentabilit\u00e9. La pr\u00e9occupation centrale n\u2019est plus le malade mais le compte d\u2019exploitation de l\u2019h\u00f4pital. Et les premi\u00e8res victimes en seront les patients et les soignants. Cette loi cale l\u2019h\u00f4pital sur l\u2019entreprise. Elle donne tous les pouvoirs au Directeur de l\u2019H\u00f4pital, nomm\u00e9 et r\u00e9voqu\u00e9 par le Directeur de l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, lui-m\u00eame nomm\u00e9 et r\u00e9voqu\u00e9 par le Conseil des Ministres. Ce directeur pourra n\u2019avoir aucune comp\u00e9tence m\u00e9dicale ou en sant\u00e9.C\u2019est pourtant lui qui arr\u00eatera le projet m\u00e9dical de l\u2019h\u00f4pital. Lui aussi qui nommera et r\u00e9voquera les m\u00e9decins responsable des structures de soins (p\u00f4les, d\u00e9partements, services\u2026). Sur quels crit\u00e8res ? La tarification des actes est semblable dans les secteurs priv\u00e9 et public \u2013 comme si les pathologies et la continuit\u00e9 des soins y \u00e9taient comparables ! La pens\u00e9e marchande dont se pr\u00e9vaut cette loi r\u00e9duit le qualitatif au quantitatif, le malade au tarif de sa maladie. Dans le m\u00eame temps on organise des suppressions massives et injustifi\u00e9es d\u2019emplois d\u2019infirmi\u00e8res et d\u2019aides-soignants. Bien s\u00fbr, l\u2019h\u00f4pital public doit \u00eatre r\u00e9form\u00e9. Mais certainement pas de cette mani\u00e8re. Il faut repenser l\u2019organisation hospitali\u00e8re pour r\u00e9partir de mani\u00e8re harmonieuse sur le territoire, sans redondance, les stuctures de soins et les sp\u00e9cialit\u00e9s en prenant en compte aussi leur niveau de technicit\u00e9 et l\u2019accueil des urgences ; organiser la continuit\u00e9 des prises en charge au fur et \u00e0 mesure de l\u2019\u00e9volution du type de soins que demandent les malades. Il faut r\u00e9fl\u00e9chir aux nouveaux m\u00e9tiers de la m\u00e9decine ; prendre en compte la n\u00e9cessaire pluridisciplinarit\u00e9 ; reconna\u00eetre et valoriser les actes des infirmi\u00e8res et des personnels param\u00e9dicaux (psychologues, di\u00e9t\u00e9ticiennes, orthophonistes, etc.) ; promouvoir la pr\u00e9vention, le d\u00e9pistage, l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique. Il faut impliquer toutes les unit\u00e9s de soins hospitali\u00e8res dans des activit\u00e9s de recherche structur\u00e9es et adosser les orientations cliniques \u00e0 un projet m\u00e9dical qui ne soit pas fond\u00e9 sur la rentabilit\u00e9 mais d\u2019abord sur les besoins de la population, l\u2019\u00e9volution pr\u00e9visible des grandes questions de sant\u00e9 publique, l\u2019avanc\u00e9e des connaissances et des progr\u00e8s technologiques. Il faut un financement, propre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, qui tienne compte de l\u2019innovation, de la lourdeur des pathologies, de la pr\u00e9carit\u00e9, des handicaps de la vie. A cet effort-l\u00e0, source de progr\u00e8s et de solidarit\u00e9, tous les m\u00e9decins et personnels hospitaliers sont pr\u00eats \u00e0 souscrire. Mais pas \u00e0 cette loi destructrice et injuste. Soyons clairs. Si cette loi n\u2019est pas amend\u00e9e, elle s\u2019appliquera sans nous, m\u00e9decins et chirurgiens de l\u2019Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris. Demain, c\u00f4te \u00e0 c\u00f4te, et pour la premi\u00e8re fois, infirmi\u00e8res, agents hospitaliers et administratifs, m\u00e9decins seront dans la rue. Preuve que les mentalit\u00e9s ont chang\u00e9, que l\u2019union est faite pour que soit supprim\u00e9 le volet hospitalier de la loi \u00ab\u00a0Bachelot\u00a0\u00bb et pour que s\u2019ouvre enfin un d\u00e9bat \u00e0 la hauteur de l\u2019enjeu : il est encore temps et il est urgent d\u2019organiser les Etats G\u00e9n\u00e9raux de l\u2019h\u00f4pital public.<\/p>\n Les 25 signataires<\/p>\n Pr. Basdevant, endocrinologue, Piti\u00e9 Salpetri\u00e8re Pr. Bourgeois, rhumatologue, Piti\u00e9 Salpetri\u00e8re Pr. Bousser, neurologue, Lariboisi\u00e8re Pr. Brochard, anesth\u00e9siste r\u00e9animateur, Henri Mondor Pr. Dubourg, cardiologue, Ambroise Par\u00e9 Pr. Fischer, p\u00e9diatre, Necker Enfants Malades Pr. Franco, chirurgien digestif, Antoine B\u00e9cl\u00e8re Pr. Frydman, gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricien, Antoine B\u00e9cl\u00e8re Pr. Gaudric ophtalmologue, Lariboisi\u00e8re Pr. Gluckman, h\u00e9matologue, Saint Louis Pr. Godeau, m\u00e9decin interniste, Henri Mondor Pr. Grimaldi, diab\u00e9tologue, Piti\u00e9 Salpetri\u00e8re Pr. Guillevin, m\u00e9decin interniste, Cochin Pr. Kieffer, chirurgien vasculaire, Piti\u00e9 Salpetri\u00e8re Pr. Kuttenn, gyn\u00e9cologue m\u00e9dicale, Piti\u00e9 Salpetri\u00e8re Pr. Lyon-Caen, neurologue, Piti\u00e9 Salpetri\u00e8re Pr. Mariette, rhumatologue, Bic\u00eatre Pr. Menasche, chirurgien cardiaque, Georges Pompidou Pr. Musset, radiologue, Antoine B\u00e9cl\u00e8re Pr. Niaudet, p\u00e9diatre, Necker Enfants Malades Pr. Sahel, ophtalmologue, H\u00f4pital des Quinze-Vingts Pr. Sedel, chirurgien orthop\u00e9diste, Lariboisi\u00e8re Pr. Valla, h\u00e9patologue, Beaujon Pr. Varet, h\u00e9matologue, Necker Pr. Vernant, h\u00e9matologue, Piti\u00e9 Salpetri\u00e8re<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le Nouvel Observateur publie cette semaine un texte sign\u00e9 par 25 grands professeurs des h\u00f4pitaux publics d\u00e9non\u00e7ant le projet de r\u00e9forme de Roselyne Bachelot, dont \u00ab\u00a0le ma\u00eetre-mot\u00a0\u00bb, selon eux, \u00ab\u00a0n\u2019est plus la sant\u00e9 mais la rentabilit\u00e9\u00a0\u00bb. NB : Le nombre de personnes soutenant l’\u00a0\u00bbappel des 25″ continue de grandir. 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